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陸軍第六軍團指揮部今天(12日)表示，有媒體報導裝甲542旅因應長官視導，而有修整餐廳、一個月前開始割草、透支新台幣十萬元伙食費試菜、部隊無法正常休假等情況，經過內部查證，相關報導與事實不符。
第六軍團指出，由於餐廳老舊，所以在2015年提出修繕計畫，順利在今年獲臺中市烏日區後庭拉珠撥預算並依計畫施工；至於割草的質疑，第六軍團表示，環境整理是依具責任區分工且定期整理，這些都和長官視導無關；另外，陸軍也清查各伙食團的經費總帳，伙食費均有結餘，並沒有透支情況，且辦伙官兵長期積極研製新菜色，改善伙食，絕不會因特定時間或為特定人研製菜色。
第六軍團也說，542旅官兵都依規定輪值、留守及休假，也有相關的補假規劃，目前並沒有接獲官兵反映或申訴。
連續兩位對手因傷退賽，塞爾維亞的世界球王喬科維奇(Novak Djokovic)2日不廢吹灰之力，晉級美國網球公開賽(U.S. Open)男子單打第四輪。這也是他連續第10年打進美網第四輪。
喬科維奇在8月29日美網第一輪賽事，和波蘭選手亞諾維奇(Jerzy Janowicz)鏖戰4盤勝出，但比賽期間曾因右上臂不適叫出傷停治療。
在8月31日第二輪，對手捷克球員維塞利(Jiri Vesely)左前臂發炎退賽，喬科維奇不戰而勝，直接挺進下一輪。
在2日的第三輪比賽，俄羅斯對手尤茲尼(Mikhail Youzhny)因傷在第一盤2比4落後的情況下，宣布退賽。喬科維奇只花不到半小時的時間就取得勝利，晉級第四輪。
喬科維奇表示，這種情況在他的大滿貫賽(Grand Slam)生涯中，非常特別。但他也表示，考量本季到此階段、比賽負荷量以及身體狀況，能夠有多出的時間休息，是很好的事。
喬科維奇將在4日出戰世界排名第84的英國選手艾德蒙德(Kyle Edmund)，爭奪半準決賽門票。
從骨骼關節醫學的角度來看，關節炎所引發的骨科問題主要有三個，俗稱為 ?3D症狀，首先是肢體變形 ?(deformity)，其次為疼痛不適 ?(discomfort)，再則是功能損害或失能 ?(disability)。
然而，在骨科門診裏所遇到的關節炎病人，最難纏的不是生理性的 ?3D症狀，而是心理性的第四個 ?D，就是憂鬱情緒 ?(depression)，這些憂鬱病人對醫囑經常聽而不見，遵從性低，甚至要死要活地提出不理性的要求：「我不要活了，請開藥讓我吃一吃死掉就算了。」
也就是說，關節炎所帶來的有形生理障礙，並非骨科面臨最難的課題，造成無形心理障礙，才是治療過程上最無法克服的難題。幸運地，有些學者針對相關問題作了許多研究，即將於 ?2016年 ?10月出刊的「心智健康與身體活動」雜誌，就提前在網路推出下列一篇論文，其內容頗值得醫病雙方參考。
這篇論文開宗明義明確說明其研究假設是，如果關節炎病人能夠從事自行引導的運動介入，將有助改善其憂鬱情緒。
其研究方法是把病人隨機分為兩組，其中一組參與自行引導的運動介入，另外一組則參加是自行引導的飲食課程，兩組在實驗之初與 ?12星期後必須自行回報身體活動程度、關節炎症狀包括疼痛僵硬與疲勞、功能障礙與憂鬱程度。其研究設計是希望能夠利用統計證明，運動介入提升了病人的身體活動，連帶減輕了關節炎的症狀，進而減輕了憂鬱的程度。
結果在參與研究的受試者中，有 ?315位病人有完整的資料可以供作分析，從精心設計的研究統計中，有統計意義地發現與運動介入所降低的憂鬱情緒確實與提升身體活動能力有關，而重要的指標是疼痛的減輕與活動障礙的減少。至於統計上沒有呈現意義的，則是疲勞的降低與關節僵硬的減輕。
如此隨機分配的前瞻性研究，在研究證據力上被認為是最高的，最有說服力的。被隨機分配的兩組分別是實驗組 ?152人，控制組 ?163人，其在性別、種族、教育程度、婚姻狀態、關節炎罹患時間、疼痛指數、僵硬指數、疲勞程度、失能程度與憂鬱程度上，於開始進行實驗之前並沒有統計上的差異，這才使得實驗後的表現差異產生令人信服的結論。
這篇研究所採用的運動介入，是由美國運動醫學會於 ?2004年所發表，是為老年人所設計的運動練習，內容包括每週進度回報、運動指南、安全指引及每週有預期進度等。整體而言，是設計非常周詳、必須主動參與定期回報並且是有階段性目標的運動介入計畫。而這一個部分，可能需要國內的相關專家引進，並且依照國情而加以修正，以適合國內的銀髮族能夠適用。
目前，國內的關節炎病人隨著人口的老化而逐年增加，其發生率的增加是公共衛生所關心的議題，而對醫療資源的耗用更是全民健保很大的負擔。根據統計，關節炎病人所合併產生的憂鬱情緒其實很常見，卻經常被忽略。被求助的骨科醫師所對產生的生理 ?3D症狀或許會提出建言與醫囑，但往往其成效會因為病人的心理因素而打了折扣。
結論是，關節炎病人也需要骨科醫師以外其他專家的協助，提供自行導引的運動介入是其中可以有效改善心情憂鬱的一項方法，其過程是透過減少疼痛與活動障礙，的確是值得醫師與病人參考應用並持續努力。
（作者為國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師）
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